Wann kann eine Umstellungsosteotomie helfen?
Wenn beim Gehen vor allem die Innen- oder Außenseite des Knies schmerzt und eine O- oder X-Beinstellung vorliegt, kann eine Untersuchung der Beinachse sinnvoll sein. Ich prüfe, ob die Fehlstellung den betroffenen Gelenkabschnitt zusätzlich belastet und ob eine Achskorrektur ihn entlasten kann. Die Operation verhindert Arthrose nicht sicher; auch ein späterer Gelenkersatz kann nötig werden.
Warum ist die betroffene Gelenkseite wichtig?
Eine Fehlstellung kann das Gewicht stärker auf eine Seite des Kniegelenks verlagern. Ist dort der Knorpel geschädigt, während der andere Gelenkabschnitt noch ausreichend erhalten ist, kann eine Achskorrektur die Last günstiger verteilen. Deshalb wird vor der Planung das gesamte Gelenk beurteilt; die sichtbare O- oder X-Beinstellung allein reicht als Operationsgrund nicht aus.
Wie wird die Beinachse korrigiert?
Bei einer Umstellungsosteotomie wird der Knochen kontrolliert durchtrennt, in eine geplante Stellung gebracht und meist mit einer Platte und Schrauben stabilisiert. Ob der Spalt aufgefüllt wird, hängt vom Verfahren ab. Ziel ist eine günstigere Lastverteilung; ein späterer Gelenkersatz kann bei ausgewählten Patienten hinausgezögert werden, bleibt aber möglich.
Welche Befunde brauche ich für die Planung?
Zur Planung werden Beinachse, Ort der Fehlstellung, Knorpelzustand und Bandstabilität untersucht. Vorhandene Aufnahmen und Berichte früherer Operationen helfen dabei. Besprechen Sie auch, wann und wo das Knie schmerzt und welche Wege, Tätigkeiten oder Sportarten Sie wieder bewältigen möchten. Daraus ergibt sich, ob und in welchem Umfang eine Korrektur sinnvoll ist.
Quellen und weiterführende Informationen
Autor: PD Dr. med. Daniel P. Berthold · Aktualisiert am
