Meniskus und Kreuzband: Operation bei kombinierter Verletzung

Wenn Meniskus und Kreuzband zugleich verletzt sind

Wenn das Knie nach einer Drehverletzung wegknickt, schmerzt oder blockiert, können Meniskus und Kreuzband zugleich betroffen sein. In der Sprechstunde prüfe ich die Stabilität und die Rissform anhand der Untersuchung und vorhandener Aufnahmen. Eine Arthroskopie ist zur Diagnose nicht automatisch nötig; die Behandlung soll möglichst viel Meniskus erhalten und eine ausreichende Stabilität für Ihren Alltag und Sport erreichen.

Zusätzlich zu Meniskus- und Kreuzbandverletzungen können folgende Befunde einen arthroskopischen Eingriff begründen:

• ausgewählte fokale Knorpelverletzungen
• bestimmte gelenkbeteiligende Frakturen als Ergänzung der operativen Versorgung
• mechanische Beschwerden mit einer konkret behandelbaren Ursache
• Entfernung von freien Gelenkskörpern

Wann wird ein Meniskusriss operiert?

Meniskusrisse können schmerzen, aber auch zufällig im MRT sichtbar sein. Degenerative Veränderungen werden häufig zunächst mit aktivem Training behandelt. Bei instabilen erhaltungsfähigen Rissen, Wurzelverletzungen oder einer echten Blockade wird eine operative Versorgung gesondert geprüft.

Die Arthroskopie selbst erfolgt in Vollnarkose oder in regionaler Anästhesie. Über weniger als einen Zentimeter lange Hautschnitte werden Operationsinstrumente in das Knie eingeführt. Nun kann der Operateur eine Kreuzbandplastik durchführen oder eine Meniskusverletzung – etwa einen Meniskusriss – behandeln.

Meniskuserhalt und Nachbehandlung gemeinsam planen

Wenn eine Operation nötig ist, soll möglichst viel funktionsfähiges Meniskusgewebe erhalten bleiben. Ob eine Naht möglich ist, hängt von Rissform und Gewebe ab. Bei einer gleichzeitigen Kreuzbandrekonstruktion wird die Nachbehandlung auf beide Eingriffe abgestimmt: Die erlaubte Belastung und Kniebeugung müssen auch die Heilung des Meniskus berücksichtigen.