Bandersatz am Sprunggelenk bei wiederholtem Umknicken

Wenn das Sprunggelenk immer wieder wegknickt

Wenn Sie trotz Physiotherapie und stabilisierender Hilfsmittel wiederholt umknicken, können die Außenbänder dauerhaft zu locker sein. Ich prüfe die Bandstabilität und mögliche Begleitverletzungen, bevor eine Operation empfohlen wird. Je nach Zustand des Gewebes lassen sich die eigenen Bänder reparieren oder durch ein Sehnentransplantat ersetzen. Der Eingriff soll die Stabilität verbessern; erneute Verletzungen oder spätere Knorpelschäden lassen sich damit nicht sicher verhindern.

Bandnaht oder Bandersatz: Was wird operiert?

Sind die eigenen Bänder ausreichend erhalten, können sie gestrafft und am Knochen befestigt werden. Bei einer Bandersatzplastik übernimmt ein Sehnentransplantat ihre stabilisierende Funktion. Welches Verfahren passt, hängt von Gewebequalität, Voroperationen und Begleitverletzungen ab. Mögliche Risiken sind Wundheilungsstörungen, Infektionen, Nervenreizungen oder Gefühlsstörungen, Thrombosen, Steifigkeit und erneute Instabilität.

Nachbehandlung: Gehen, Arbeiten und Sport

Schiene, Gehstützen und erlaubte Belastung richten sich nach Rekonstruktion, Begleiteingriffen und Wundverlauf. Die Vorgaben stehen im persönlichen Nachbehandlungsplan.

• Sitzende Arbeit: Rückkehr je nach Wundheilung, Schwellung und sicherem Arbeitsweg; eine Möglichkeit zum Hochlagern kann anfangs nötig sein
• Stehende oder körperlich schwere Arbeit: erst bei ausreichender Belastbarkeit für die konkreten Tätigkeiten; die Rückkehr kann deutlich später möglich sein als bei Büroarbeit
• Autofahren setzt sichere Fahrzeugkontrolle und ausreichende Reaktionsfähigkeit ohne beeinträchtigende Medikamente voraus; eine feste Wochenzahl reicht als Freigabe nicht aus.
• Hometrainer: Beginn nach Freigabe im Nachbehandlungsplan; Beweglichkeit, Schwellung und Verträglichkeit der Belastung werden berücksichtigt
• Laufen: nach ausreichender Heilung, Kraft und Beweglichkeit sowie einem vertragenen Belastungsaufbau
• Wettkampf- und Kontaktsport: nach sportartspezifischem Training und Funktionsprüfung. Geprüft werden dabei auch Sprünge, Landungen und Richtungswechsel.
• Behandlung von Knorpelschäden, Impingement-Syndromen und osteochondralen Läsionen