Facettengelenksarthrose effektiv lindern

FACETTENSYNDROM

Chronische Rückenschmerzen an der Lendenwirbelsäule sind häufig auf ein Facettensyndrom zurückzuführen. Bei den über 60-Jährigen sind laut Sportärztezeitung rund 41 Prozent betroffen. Mit einer jeweiligen Schmerztherapie, die auf mehreren Säulen fußt, können wir wirksam gegensteuern.

Facettensyndrom: Das Wichtigste in Kürze

• Morgendliche Steifheit im Rücken und Einschränkungen beim Bücken können auf eine Facettenarthrose hindeuten.
• Die Erkrankung ist nicht heilbar. Konservative Therapien mit Injektionen und Physiotherapie können die Schmerzen allerdings verringern. Wenn nicht, kommt eine Denervierung infrage, eine Durchtrennung der Nerven. Eine OP ist meist nicht erforderlich.
• Sie können auch selbst etwas tun. Eine gesunde Ernährung stärkt die Gelenke. Sport wiederum kräftigt die Muskulatur, so dass sie Belastungen besser abfedern kann.

Typische Symptome einer Facettengelenksarthrose an LWS und HWS

Wie jedes Gelenk im Körper verfügen auch die Gelenke in unserer Wirbelsäule über eine schützende Knorpelschicht, die dafür sorgt, dass die Knochen eines Gelenks nicht direkt aufeinandertreffen. Bei einer sogenannten Facettengelenksarthrose hat sich der Knorpel im Bereich der Facettengelenke frühzeitig abgenutzt. Daraus resultieren Schmerzen im Rücken, die in jedem Fall durch einen erfahrenen Orthopäden behandelt werden sollten.

Die Facettengelenksarthrose wird auch Facettensyndrom oder Spondylarthrose genannt. Am häufigsten tritt die Facettengelenksarthrose an der unteren Ledenwirbelsäule auf (LWS). Hier spricht man von einem lumbalen Facettensyndrom. Aber auch an der HWS kann ein Facettensyndrom auftreten – das typische Symptom sind hier Nackenschmerzen. Von einer hypertrophen Facettengelenksarthrose spricht man, wenn nicht nur Knorpel abgebaut wurde, sondern überschüssige Knochenwucherungen bestehen.

Da die Arthrose zu Beginn vor allem unter Belastung Beschwerden verursacht, empfinden die meisten Patienten ihre Schmerzen morgens am intensivsten („Anlaufschmerz“). Bücken und Aufrichten sowie körperliche Belastungen verstärken die Beschwerden. Auch Wetterfühligkeit ist bei Arthrose weit verbreitet. Lokale Schmerzen im betroffenen Wirbelsäulenabschnitt sind die häufigsten Symptome, gelegentlich können begleitend schmerzhafte Ausstrahlungen in Arme oder Beine auftreten.

Behandlung der Facettengelenksarthrose

Grundsätzlich kann eine Facettenarthrose nicht geheilt werden, es gibt jedoch erfolgreiche Therapien, um ein Facettensyndrom an LWS oder HWS aufzuhalten. Für schmerzgeplagte Patienten ist vor allem eine schnelle Reduktion der Beschwerden wichtig.

Infiltration an den Facettengelenken

Bei der Infiltration spritzen wir eine bestimmte Menge schmerzstillender und entzündungshemmender Mittel direkt an das betroffene Facettengelenk. Solche Infiltrationen gehören vor allem bei einer Facettengelenksarthrose an der LWS zu den am häufigsten angewendeten Verfahren.

Die wichtigsten Fakten:

• Die Schmerzen nehmen dank der Infiltration häufig am selben Tag oder an den nächsten Tagen ab. Meist wird eine Schmerzreduktion um etwa ein Drittel erreicht.
• Durchschnittlich sind 3 bis 5 Sitzungen im Abstand von jeweils 7 Tagen notwendig.
• Dank Durchleuchtungsgeräten oder CTs ist die Platzierung der Injektionsnadel sehr präzise, weshalb ernste Komplikationen sehr selten sind.

Mehr über die Facetteninfiltration lesen Sie hier.

Denervierung: Effektive Therapie hartnäckiger Facettengelenksarthrosen

Wenn eine „Spritzenbehandlung“ nicht mehr weiterhilft oder immer wiederkehrt, kommt eine minimalinvasive Facettendenervierung infrage. Bei einer Denervierung unterbrechen wir die Schmerzweiterleitung der Nervenbahnen zur Muskulatur. Dadurch werden die Schmerzen gelindert – ohne Nachteile für das Körpergefühl oder für die Funktion der Facettengelenke. Die Behandlung gilt laut Leitlinie als erfolgreich, wenn eine Schmerzreduktion von 50 Prozent über 3 Monte anhält. Die Effekte bleiben aber häufig über Jahre hinweg bestehen. Sollten die verödeten Nerven sich wieder regenerieren, ist eine Wiederholung möglich.

Der Eingriff ist bei einem erfahrenen Wirbelsäulenspezialisten risikoarm. Sie sind direkt danach wieder körperlich belastbar – eine Krankschreibung ist selten erforderlich. Ein operativer Eingriff ist bei einer Facettenarthrose in der Regel nicht notwendig.

Mehr über die Denervierung der Wirbelsäule erfahren Sie hier.

Physiotherapie für Muskeln und Facettengelenke

Unterstützend kann Physiotherapie sinnvoll sein, um die Muskulatur einerseits zu lockern und andererseits zu stärken. Mobilisierende und stabilisierende Übungen helfen, die Schmerzen zu lindern und die Funktionalität der Wirbelgelenke zu verbessern.

Wärmeanwendungen, Ultraschalltherapie, Chirotherapie und Akupunktur können ebenfalls Teil der physiotherapeutischen Intervention sein. Zudem erhalten Sie Tipps für den Alltag.

Erfahrungen mit Facettengelenksarthrose

An dieser Stelle teilen wir gerne einen Erfahrungsbericht eines Patienten mit Ihnen, der an einem Facettensyndrom erkrankt war.

Herr M. litt seit Jahren an Schmerzen an der Lendenwirbelsäule. Als er sich in meiner Sprechstunde in München vorstellte, war schnell konkret: Der 56-Jährige hatte eine Spondylarthrose entwickelt. Er erhielt eine an Befund und Ziel orientierte Behandlung, die aus Akupunktur, Elektrotherapie, Magnetfeldtherapie, Physiotherapie und mehrfachen lokalen Injektionen mit Lokalanästhetikum und Cortison bestand. Dank professioneller Anleitung konnte er Übungen zu Hause in Eigenregie durchführen, um auch selbst etwas gegen das Facettensyndrom zu tun. Dieser Mix aus verschiedenen Ansätzen führte zu einer erheblichen Verbesserung der Beschwerden. Allerdings traten die Schmerzen nach 6 Monaten wieder auf. Deshalb wurde nun eine Facettendenervierung durchgeführt, mit der sich eine komplette Schmerzfreiheit erzielen lies. Herr M. konnte seinen alltäglichen Aufgaben daraufhin wieder problemlos nachgehen.

Leben mit einer Facettengelenksarthrose

Ein Facettensyndrom ist eine chronische Erkrankung, die immer wieder Schmerzen verursachen kann. Die Degeneration der Wirbelsäule schreitet häufig mit zunehmendem Alter fort, kann durch eine Anpassung des Lebensstils aber aufgehalten werden.

Was Sie bei Arthrose selbst tun können:

• Gesundes Gewicht: Wenn Sie Übergewicht haben, lohnt sich eine Gewichtsreduktion, um die Wirbelgelenke nicht unnötig zu belasten. Haben Sie ein gesundes Gewicht erreicht, bemühen Sie sich darum, es zu halten.
• Ernährungsumstellung: Eine ausgewogene Ernährung ist ein wichtiger Baustein der Behandlung des Facettensyndroms. Eine fettarme und vitaminreiche Ernährung mit viel Obst und Gemüse schützt die Gelenke. Tierische Lebensmittel wie Fleisch und Käse können die Rückenschmerzen dagegen verstärken.
• Bewegung: Ein aktiver Lebensstil und regelmäßiger Sport können dafür sorgen, dass Ihre Muskulatur kräftiger wird und Belastungen abfedert. Suchen Sie sich einen rückenfreundlichen Sport, der Ihnen Spaß macht. Schwimmen und Radfahren eignen sich beispielsweise sehr gut.
• Gerade Haltung: In der Rückenschule lernen Sie, trotz Facettengelenksarthrose aufrecht und möglichst schmerzfrei zu sitzen. Achten Sie im Alltag darauf, so dass Sie Ihre Haltung Schritt für Schritt verbessern.

All die genannten Maßnahmen inklusive der ärztlichen Intervention sorgen häufig für eine Linderung der Facettengelenksarthrose. Eine Arbeitsunfähigkeit aufgrund des Facettensyndroms ist selten.

Übungen bei einem Facettensyndrom an LWS oder HWS

Welche Übungen Sie zur Linderung Ihrer Facettengelenksarthrose regelmäßig durchführen sollten, erfahren Sie in der Physiotherapie. An dieser Stelle können wir Ihnen keine jeweiligen Empfehlungen geben. Gerne erklären wir Ihnen beispielhaft eine einfache Übung, die bei einem Facettensyndrom an der Lendenwirbelsäule (LWS) infrage kommen könnte und die Beweglichkeit fördert:

• Legen Sie sich auf den Rücken und stellen Sie die Beine an.
• Pressen Sie dann die LWS gegen die Unterlage und halten Sie die Spannung für 10 bis 20 Sekunden und lösen Sie dann die Spannung wieder.
• Wiederholen Sie die Anspannung mehrmals bis zu 20-mal.
• Gerne können Sie die Zeitdauer langsam steigern.

Für eine weitere Übung brauchen Sie einen Pezziball: Legen Sie sich mit dem Bauch auf den Pezziball und lassen Sie sich entspannt hängen. Dadurch werden die Facettengelenke auseinandergebracht und entspannen sich.

• Erfahrung: Dr. med. Berthold hat sich auf die konservative Behandlung der Wirbelsäule spezialisiert.
• Breites Behandlungsspektrum: Von klassischer Schmerztherapie bis hin zu komplementärmedizinischen Verfahren wie Chirotherapie und Akupunktur können Sie bei uns sämtliche relevanten Therapien in Anspruch nehmen.

FAQ rund um Spritzen bei Bandscheibenvorfall und Co.

WAS SIND DIE URSACHEN DER SPONDYLARTHROSE?

Unsere Wirbelsäule ist eigentlich gut für ihre Aufgaben gewappnet. Neben der Knorpelschicht zwischen den Facettengelenken arbeiten auch die Bandscheiben als Puffer zwischen den Knochen. Nehmen die Bandscheiben durch eine falsche Haltung, Übergewicht oder Überlastung ab, müssen die Knorpel für die reibungslose Bewegung der Wirbelsäule sorgen. Sind nicht nur die Bandscheiben, sondern auch diese „aufgebraucht“, kommt es zu Schmerzen im Bewegungsablauf. Besonders häufig tritt das Facettensyndrom in der Halswirbelsäule (HWS) und der Lendenwirbelsäule (LWS) auf.

WAS KANN MAN TUN BEI FACETTENGELENKSARTHROSE?

Wenn die Rückenschmerzen sehr heftig sind oder nicht nachlassen, sollten Sie einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen. Schmerzmittel wie Ibuprofen und/oder Injektionen verschaffen schnelle Linderung, beseitigen aber nicht die Ursache. Langfristig sind Physiotherapie oder Denervierungen häufig die richtige Wahl. Auch eine gesunde Ernährung und regelmäßiger Sport können helfen.

WELCHER SPORT BEI FACETTENGELENKSARTHROSE?

Rückenfreundliche Sportarten sind etwa Schwimmen, Radfahren, Nordic Walking, Tanzen, Yoga, Joggen auf weichem Grund, Inlineskaten und Klettern. Bleiben Sie am Ball und wärmen Sie sich bei Bedarf gut auf. Ruckartige Bewegungen, Überanspruchung und Überstreckung der Wirbelsäule wie beim Tennis, Gewichtheben oder Volleyball sollten Sie eher vermeiden.

WIE LANGE DAUERT DIE AKUTE PHASE EINES FACETTENSYNDROMS?

Eine Spondylarthrose ist eine chronische Krankheit, die nicht heilbar ist, also ein Leben lang bestehen bleibt. Allerdings sind die akuten Phasen häufig auf wenige Wochen begrenzt. Mit einer Behandlung können Sie die Symptome gut in den Griff kriegen, so dass die Schmerzen deutlich nachlassen oder ganz verschwinden.

WELCHE MEDIKAMENTE HELFEN BEI EINEM FACETTENSYNDROM?

Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Diclofenac sorgen häufig für eine rasche Linderung, können jedoch vor allem auf Dauer schädlich sein. Deshalb sind sie keine langfristige Behandlungsoption, sondern dienen lediglich als unterstützende Maßnahme bei akuten Schmerzen. Bei sehr starken Beschwerden können Ärzte auch stärkere Medikamente verschreiben.