Rotatorenmanschettenriss ohne Operation
Rotatorenmanschettenriss ohne Operation
Viele schleichend entstandene oder kleinere Rotatorenmanschettenrisse können zunächst ohne Operation behandelt werden, besonders wenn die Schulter noch gut funktioniert. Physiotherapie, Belastungsanpassung und gezielter Kraftaufbau verbessern häufig Beschwerden und Alltagstauglichkeit, auch wenn der Riss im MRT sichtbar bleibt.
Wann ein konservativer Weg gut begründbar ist.
Ein konservativer Versuch passt häufig bei degenerativen Teil- oder kleineren Komplettrissen ohne plötzlich entstandenen deutlichen Kraftverlust. Alter, Gewebequalität, Rissgröße und persönlicher Anspruch werden mitberücksichtigt.
Auch Begleitprobleme wie Schultersteife oder Schleimbeutelreizung können die Beschwerden stärker prägen als der Riss selbst und gezielt behandelt werden.
Bewegung wieder ermöglichen und Kraft schrittweise entwickeln.
Die Therapie verbessert zunächst schmerzarme Beweglichkeit und Schulterblattkontrolle. Danach werden die erhaltenen Sehnenanteile und angrenzenden Muskeln zunehmend belastet.
Bei Bedarf wird eine zeitlich begrenzte Schmerzbehandlung unter Beachtung individueller Risiken besprochen. PRP wird bei Tendinopathie und Teilrissen von der AAOS-Leitlinie 2025 nicht zur Routinebehandlung unterstützt. Bei zunehmender Schwäche oder anhaltend relevanter Einschränkung wird die Operationsfrage erneut geprüft.
Häufige Fragen
Wächst die Sehne ohne Operation wieder zusammen?
Ein chronischer kompletter Riss heilt meist nicht einfach anatomisch zusammen. Trotzdem kann die Schulter durch erhaltene Sehnen, Muskulatur und bessere Bewegungssteuerung deutlich leistungsfähiger werden.
Kann der Riss größer werden?
Das ist möglich, aber nicht bei jedem Riss gleich. Verlaufskontrollen sind besonders bei zunehmender Schwäche, neuer Funktionseinbuße oder hohen Schulteranforderungen sinnvoll.
Autor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am