Knorpelregeneration am Knie
Kann sich Knorpel im Knie regenerieren?
Erwachsener Gelenkknorpel besitzt nur begrenzte Selbstheilungsfähigkeit. Bei geeigneten umschriebenen Defekten können chirurgische Verfahren Reparaturgewebe oder Transplantate einsetzen. Training kann Beschwerden und Funktion verbessern; ein verlässlicher Wiederaufbau verlorenen Knorpels durch PRP, Hyaluronsäure oder Microfat ist nicht nachgewiesen.
Gelenkknorpel heilt anders als Haut oder Muskel.
Knorpel ist nicht direkt durchblutet und hat nur wenige Zellen. Deshalb schließt sich ein tiefer Defekt nicht einfach mit identischem hyalinem Knorpel. Belastung und Gelenkumgebung beeinflussen dennoch, wie gut das Gelenk funktioniert.
Weniger Schmerz, bessere Kraft und höhere Belastbarkeit sind wichtige Behandlungserfolge, auch wenn das MRT keinen vollständig neuen Knorpel zeigt.
Das passende Ziel für den jeweiligen Defekt wählen.
Bei kleinen fokalen Defekten kommen je nach Situation knochenmarkstimulierende, zell- oder transplantatbasierte Verfahren infrage. Ihre Eignung hängt von Größe, Lage, Knochen, Alter und Gelenkmechanik ab.
Die meisten klinischen PRP-Daten betreffen Arthrose, nicht die Heilung eines isolierten Knorpeldefekts. Die Ergebnisse zur Schmerzlinderung sind uneinheitlich; in RESTORE zeigte sich auch kein Vorteil beim Knorpelvolumen. Eine Besserung nach einer Behandlung belegt daher keine Regeneration.
Häufige Fragen
Kann Training Knorpel aufbauen?
Training stellt verlorenen Knorpel nicht einfach wieder her, verbessert aber Muskelkraft, Belastungsverteilung und Gelenkfunktion. Dosierte Bewegung ist für das Gelenk wichtig.
Sieht man den Erfolg einer PRP-Behandlung im MRT?
Der Behandlungserfolg wird vor allem an Beschwerden und Funktion beurteilt. Eine sichtbare Neubildung normalen Knorpels ist nicht das primäre oder sicher erwartbare Ergebnis.
Autor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am