Meniskus erhalten
Meniskusnaht oder Teilentfernung
Wenn eine Meniskusoperation sinnvoll ist, sollte zuerst geprüft werden, ob der Riss genäht oder rekonstruiert werden kann. Eine sparsame Teilentfernung kommt eher infrage, wenn ein instabiler symptomatischer Anteil biologisch oder mechanisch nicht sinnvoll reparabel ist.
Gewebe erhalten und die Lastverteilung schützen.
Geeignete Längs- und Korbhenkelrisse sowie ausgewählte Radial- und Wurzelrisse können genäht oder rekonstruiert werden. Lage, Durchblutung, Rissalter, Gewebequalität und Stabilität beeinflussen, wie aussichtsreich ein Erhalt ist.
Der Vorteil liegt im Erhalt von Meniskusfunktion. Dafür ist die Rehabilitation meist vorsichtiger und länger als nach einer Teilresektion, weil das reparierte Gewebe zunächst biologisch heilen muss.
So wenig entfernen wie nötig.
Ist ein instabiles Fragment nicht reparabel und passt es eindeutig zu den Beschwerden, kann eine arthroskopische Teilmeniskektomie sinnvoll sein. Entfernt wird der mobile, nicht erhaltungsfähige Anteil; stabiler Meniskus bleibt bestehen.
Je mehr Meniskusgewebe verloren geht, desto stärker kann sich die Belastungsverteilung im Gelenk verändern. Deshalb gehören die erwartete Resektionsmenge, der Knorpelzustand und mögliche Alternativen ausdrücklich in das Aufklärungsgespräch.
Häufige Fragen
Ist eine Meniskusnaht immer möglich?
Nein. Rissform, Lage, Gewebequalität und Begleitbefunde begrenzen die Reparierbarkeit. Die Möglichkeit sollte dennoch vor jeder geplanten Teilentfernung ausdrücklich geprüft werden.
Warum dauert die Rehabilitation nach einer Naht länger?
Das genähte Gewebe braucht Schutz und Zeit zur biologischen Heilung. Belastung und Bewegungsumfang werden deshalb riss- und technikspezifisch gesteigert.
Autor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am