Knorpelschaden Grad 4
Knorpelschaden Grad 4
Grad 4 bezeichnet einen vollschichtigen Knorpeldefekt mit freiliegendem Knochen. Das ist ein ausgeprägter lokaler Befund, bedeutet aber nicht automatisch, dass eine Prothese nötig ist. Größe, Lage, übriger Gelenkzustand, Beschwerden und mechanische Begleitfaktoren entscheiden über die Behandlung.
Ein tiefer Defekt kann klein oder Teil einer Arthrose sein.
Die Graduierung beschreibt die Tiefe, nicht automatisch die gesamte Ausdehnung. Ein kleiner umschriebener Grad-4-Defekt bei sonst gesundem Gelenk hat andere Behandlungsmöglichkeiten als ein großflächiger Verlust in mehreren Gelenkanteilen.
Schmerz entsteht zudem nicht nur aus Knorpel. Der darunterliegende Knochen, Entzündungsreaktion, Meniskus und Gelenkmechanik können wesentlich beitragen.
Vom Symptommanagement bis zum fokalen Knorpelverfahren.
Konservativ werden Belastung, Kraft, Beweglichkeit und Begleitfaktoren behandelt. Für eine Heilung eines Grad-4-Defekts durch PRP oder andere Injektionen fehlt ein verlässlicher Nachweis. Ergebnisse aus Arthrosestudien lassen sich nicht ohne Weiteres auf einen umschriebenen Defekt übertragen.
Bei geeigneten fokalen Defekten werden knorpelchirurgische Verfahren geprüft. Bei umfassender Arthrose und hohem dauerhaftem Leidensdruck kann dagegen ein Gelenkersatz die passendere Frage sein.
Häufige Fragen
Ist Grad 4 gleichbedeutend mit Knochen auf Knochen?
Im Bereich des Defekts liegt der Knochen frei. Das sagt noch nicht, wie groß der Defekt ist oder ob das gesamte Gelenk betroffen ist.
Kann man mit Grad-4-Schaden Sport treiben?
Je nach Lage, Größe, Symptomen und Sportart ist Aktivität weiterhin möglich. Belastung sollte so gesteuert werden, dass Schwellung und anhaltende Schmerzreaktionen vermieden werden.
Autor und medizinisch verantwortlichPD Dr. med. Daniel P. BertholdFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieInhaltlich aktualisiert am